Un jeune de 16 ans attribue le sauvetage d'un arrêt cardiaque à des enseignants formés et à un DEA

Deux coureurs ont fait un arrêt cardiaque. Un cardiologue courait derrière eux.

Le médecin a pratiqué la réanimation cardio-pulmonaire sur les deux, qui devraient se rétablir complètement. Ces incidents offrent des leçons et des rappels aux coureurs de tous niveaux.

Joyline Chemutai participe au semi-marathon de Monterey Bay en Californie. Au cours du marathon, deux coureurs, des hommes de 50 et 60 ans, se sont effondrés sur le parcours. (Andrew Tronick/Big Sur Marathon Foundation)

Steve Lome, cardiologue et coureur de fond, n'avait jamais vu personne faire un arrêt cardiaque pendant une course sur route. Il ne s'attendait pas non plus à utiliser ses compétences professionnelles en dehors de son travail.

Mais alors qu'il courait le semi-marathon de Monterey Bay en Californie le 13 novembre, Lome a vu non pas un, mais deux coureurs s'effondrer sur le parcours, et il a pratiqué la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) sur les deux. Les deux coureurs, des hommes de 50 et 60 ans, ont survécu et devraient se rétablir complètement.

« J'ai juste pensé que c'était une coïncidence folle, totalement aléatoire, qu'il y ait eu deux arrêts cardiaques, et que les deux se soient produits juste devant moi », a-t-il déclaré lors d'un entretien téléphonique.

Ces incidents, qui ont fait l'objet d'une attention nationale, offrent des leçons et des rappels aux coureurs de tous niveaux. Les arrêts cardiaques soudains sont rares parmi les participants aux courses sur route – selon une étude de 2012 publiée dans le New England Journal of Medicine, le taux d'incidence est de 0,54 pour 100 000 participants, avec un taux significativement plus élevé pendant les marathons par rapport aux semi-marathons. Mais la majorité de ces cas d'arrêt cardiaque (71 %) ont été mortels. Il y a eu environ 5 000 finishers au semi-marathon de Monterey Bay.

Les cardiologues soulignent également l'importance d'écouter son corps et de comprendre les facteurs de risque et les signes d'alerte potentiels. Les deux coureurs ont des antécédents familiaux de maladies cardiaques ou de crises cardiaques. Le fait qu'ils aient tous deux survécu peut être partiellement attribué à l'action rapide des passants qui ont pratiqué la réanimation cardio-pulmonaire et à la disponibilité de défibrillateurs externes automatisés (DEA).

« Ce fut une réaction incroyable », a déclaré Lome. « Ce fut un véritable effort d'équipe. »

Obtenir une certification en RCP et DEA

Lorsque Lome a vu le premier coureur, Greg Gonzales, 67 ans, de Vancouver, Washington, s'effondrer à environ 9 mètres devant lui, vers le troisième mille de la course, il a estimé que ce n'était « pas un simple évanouissement ou une chute ».

Lome a commencé les compressions thoraciques « en moins d'une minute » après l'effondrement de Gonzales et a déclaré que quelqu'un avait appelé le 911. Il a ajouté qu'en quelques minutes, les ambulanciers sont arrivés avec un défibrillateur. L'American Heart Association recommande la RCP mains seules, qui demande à la personne effectuant les compressions thoraciques de pousser fort et vite au centre de la poitrine du patient. Poussez au rythme de la chanson « Stayin' Alive » des Bee Gees, a déclaré Lome. « C'est parce que c'est le bon rythme. »

Gonzales s'est réveillé deux ou trois minutes après avoir été choqué par le DEA, a déclaré Lome.

Gonzales a déclaré lors d'un entretien téléphonique que la dernière chose dont il se souvenait de la course était d'avoir accéléré dans une montée vers le troisième mile. Lorsqu'il a repris conscience, il était à l'arrière d'une ambulance.

« Je me sentais bien, à part une terrible douleur à la poitrine, et ils ont indiqué que la douleur à la poitrine provenait de fractures costales dues aux compressions thoraciques », a déclaré Gonzales.

Lome a continué sa course après avoir aidé Gonzales et a terminé le semi-marathon en 2 heures 30 minutes 32 secondes. Puis il a vu le deuxième coureur, Michael Heilemann, 56 ans, de San Anselmo, en Californie, s'effondrer juste après la ligne d'arrivée. Lome a commencé les compressions thoraciques. Un bénévole de la course a apporté un DEA « en une ou deux minutes », a-t-il dit.

Heilemann s'est réveillé après un choc, a déclaré Lome.

« La ligne d'arrivée est une zone relativement courante pour les incidents cardiaques », a déclaré John Ellison, directeur médical du semi-marathon de Monterey Bay et du marathon international de Big Sur.

Ellison a attribué aux personnes présentes le mérite d'avoir sauvé la vie des coureurs. « Le traitement ultime de l'arrêt cardiaque n'est pas la RCP, c'est la défibrillation, c'est de faire passer de l'électricité dans la poitrine pour relancer le cœur », a-t-il déclaré. « Et la RCP est importante pour préserver la fonction cérébrale et maintenir la circulation sanguine en attendant. »

Connaissez vos facteurs de risque

Gonzales et Heilemann sont tous deux des coureurs ayant des antécédents familiaux de crises cardiaques ou de maladies cardiaques.

Le père de Gonzales est décédé d'une crise cardiaque à 58 ans, et son frère a eu une crise cardiaque à 59 ans. « C'est pourquoi je courais, et j'essayais de maintenir mon poids, et j'essayais de manger les bons aliments », a déclaré Gonzales.

Heilemann a déclaré que son père, décédé il y a trois ans d'une maladie cardiaque, avait fait un arrêt cardiaque à 56 ans. Son oncle et son cousin sont également décédés de maladies cardiaques.

Les deux hommes ont déclaré qu'ils se sentaient en bonne santé avant la course. Mais un mode de vie sain « ne vous immunise pas contre vos facteurs de risque », a déclaré le cardiologue du sport Jonathan Kim.

« Généralement, si vous faites beaucoup d'exercice, si vous mangez sainement, vous contrôlerez votre cholestérol, vous contrôlerez votre tension artérielle. Mais il n'y a rien que vous puissiez faire pour contrôler vos gènes », a déclaré Kim. « Et il est très important de vous assurer, si vous avez des antécédents familiaux solides, d'en informer votre médecin, afin qu'à partir de 40, 50 ans, vous ayez les évaluations et les bilans cardiaques appropriés par un cardiologue préventif. »

Écoutez votre corps

Il y a environ un an et demi, Gonzales a ressenti une « petite piqûre de douleur » sur les côtés gauche et droit de sa poitrine. La douleur allait et venait. « Cinq secondes ici, 20 secondes ici, 30 secondes ici, peut-être une minute de temps en temps », a-t-il dit. « Pas plus de cinq à dix fois probablement. » Puis, il y a environ huit mois, Gonzales a ressenti une « petite douleur » au biceps gauche.

Il a ignoré la douleur et l'a attribuée à d'autres choses comme l'indigestion ou des courbatures dues à la musculation. Gonzales a dit qu'avec le recul, il aurait dû aller chez le médecin.

Ces signes ne doivent pas être ignorés. « Même si vous courez comme moi, essayant de vous entraîner comme moi, s'il y a le moindre problème de ce genre, contactez immédiatement votre interniste ou votre médecin », a déclaré Gonzales.

Des études ont montré que l'exercice peut réduire le risque de maladie cardiaque, mais il est important de parler à votre médecin avant de participer à un événement d'endurance, en particulier si vous avez des facteurs de risque.

« Beaucoup de gens courent des marathons et s'en sortent très bien », a déclaré Kim. « Mais si vous ne l'avez jamais fait auparavant, vous voulez réfléchir à ce que vos facteurs de risque pourraient être, et vous assurer que tout cela a été abordé et contrôlé. »

Ne vous entraînez pas si vous avez une maladie respiratoire

Alors que le tweet de Lome concernant les deux coureurs ayant subi un arrêt cardiaque a suscité des spéculations sur les réseaux sociaux quant à un lien possible avec la COVID, les experts ont déclaré qu'il n'y avait aucune preuve pour étayer cette hypothèse.

Kim, qui est directeur de cardiologie sportive à l'Université Emory, affirme que le fait qu'il y ait eu deux coureurs ayant subi un arrêt cardiaque lors de la même course est « probablement plus une coïncidence » qu'une indication d'une augmentation des événements cardiaques due à la pandémie.

« Nous n'avons pas personnellement observé d'augmentation des cas de myocardite ou des cas d'arrêt cardiaque soudain chez les athlètes à la suite de la COVID », a-t-il déclaré.

Il a cependant déconseillé de s'entraîner en cas d'infection virale respiratoire.

« Respectez le virus, qu'il s'agisse de la COVID ou d'un simple gros rhume ou de la grippe, vous ne devriez pas vous entraîner en cas de syndrome viral », a déclaré Kim. « C'est quelque chose que nous prêchions dans mon domaine avant la COVID, et nous continuons certainement à le prêcher après la COVID. »

Heilemann a déclaré qu'il n'avait pas été testé positif au coronavirus, et Gonzales a déclaré qu'il avait été testé positif en janvier et avait eu des symptômes de fatigue jusqu'en juillet, mais qu'il avait pu s'entraîner normalement depuis.

« Je crois que ce semi-marathon a été le plus difficile pour lequel je me suis jamais entraîné », a déclaré Gonzales. « Je me sentais très bien. »

Les deux coureurs ont déclaré qu'ils prévoyaient de courir et de terminer le semi-marathon de Monterey Bay l'année prochaine.